蹲下時膝蓋疼痛可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎或韌帶損傷有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
膝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,蹲起時關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。可能伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或長期負重,蹲下時損傷的半月板受到擠壓產(chǎn)生劇痛,可能伴有關(guān)節(jié)交鎖、腫脹。需通過核磁共振確診,輕度損傷可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟骨面軟化磨損后,蹲起時髕骨與股骨摩擦加劇疼痛,上下樓梯時癥狀明顯??赡芘c股四頭肌力量失衡有關(guān),建議進行直腿抬高訓(xùn)練,疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,蹲下時關(guān)節(jié)腔壓力驟增誘發(fā)脹痛,可能伴隨皮膚發(fā)熱、浮髕試驗陽性。急性期需制動并服用依托考昔片,慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,蹲起時可能出現(xiàn)錯動感伴疼痛,常見于運動扭傷后。需通過抽屜試驗等檢查確診,部分撕裂可用支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,注意膝關(guān)節(jié)保暖。可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強股四頭肌力量,運動時佩戴護膝提供支撐。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用關(guān)節(jié)營養(yǎng)補充劑。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動受限等情況須立即就醫(yī)。
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