胎心率快可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、孕婦貧血、胎盤功能異常、藥物影響等原因引起,可通過吸氧治療、調(diào)整體位、補液治療、停用相關(guān)藥物、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
孕婦體溫升高會導(dǎo)致代謝加快,胎兒心率反射性增快。常見于感染性發(fā)熱或脫水引起的體溫異常,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。需及時物理降溫并補充水分,感染性發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、對乙酰氨基酚片等藥物控制原發(fā)感染。
臍帶繞頸、胎盤早剝等情況會導(dǎo)致胎兒供氧不足,代償性出現(xiàn)心率加快,多伴有胎動異常。孕婦需立即左側(cè)臥位并吸氧,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重缺氧需緊急終止妊娠。
血紅蛋白低于110g/L時血液攜氧能力下降,胎兒通過加快心率代償供氧不足。常見面色蒼白、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,同時增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
妊娠高血壓、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致胎盤血管病變,影響胎兒氧供。通常伴隨血壓升高、尿蛋白陽性等表現(xiàn)。需控制基礎(chǔ)疾病,使用硝苯地平控釋片降壓,必要時提前終止妊娠。
服用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑或過量咖啡因可能直接刺激胎兒心臟。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)性心率增快,停藥后可緩解。需立即停用可疑藥物并監(jiān)測胎心變化,必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗藥物作用。
孕婦應(yīng)保持每日胎動計數(shù),避免長時間仰臥位,控制咖啡因攝入量在200mg/日以下。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血紅蛋白和血壓,出現(xiàn)胎心率持續(xù)超過160次/分鐘或胎動減少時需立即就醫(yī)。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護,合并基礎(chǔ)疾病者需加強產(chǎn)前檢查頻率。
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