早期鼻咽癌手術(shù)后通??梢灾斡T缙诒茄拾┦侵改[瘤局限于鼻咽部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放療或化療,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
早期鼻咽癌的手術(shù)治療主要采用鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)或開(kāi)放性手術(shù),術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果輔以放療。腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯周?chē)M織的患者,五年生存率較高。術(shù)后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔干燥、聽(tīng)力下降等并發(fā)癥,需對(duì)癥處理。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這與腫瘤生物學(xué)特性、手術(shù)切緣是否干凈等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)患者需接受二次手術(shù)或放化療等綜合治療。合并基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下的患者預(yù)后相對(duì)較差。
早期鼻咽癌患者術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,定期用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。出現(xiàn)鼻出血、頭痛等癥狀需及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪中建議戒煙限酒,保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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