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人工性蕁麻疹是什么

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人工性蕁麻疹是一種皮膚受到機(jī)械性刺激后出現(xiàn)的蕁麻疹，主要表現(xiàn)為皮膚劃痕后出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)和瘙癢。人工性蕁麻疹可能與皮膚肥大細(xì)胞異?；罨?、遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、物理刺激誘發(fā)或慢性感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劃痕后皮膚紅腫、瘙癢加劇、風(fēng)團(tuán)持續(xù)不退等癥狀?？赏ㄟ^避免搔抓、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、光療或免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。

1、皮膚肥大細(xì)胞異?；罨?/h3>

人工性蕁麻疹患者皮膚中的肥大細(xì)胞對(duì)機(jī)械刺激過度敏感，輕微摩擦或壓力即可導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放。這類患者劃痕后風(fēng)團(tuán)通常在15-30分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，伴隨明顯瘙癢。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片等抗組胺藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。

2、遺傳因素

約30%患者有家族史，可能與特定基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。這類患者往往自幼發(fā)病，皮膚劃痕試驗(yàn)陽性持續(xù)時(shí)間較長。日常需避免穿著粗糙衣物，洗澡水溫不超過38℃，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，必要時(shí)使用非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑。

3、自身免疫反應(yīng)

部分患者體內(nèi)存在抗IgE受體抗體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致皮膚對(duì)機(jī)械刺激反應(yīng)閾值降低。常合并其他自身免疫性疾病如甲狀腺炎，風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。除常規(guī)抗組胺治療外，可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、物理刺激誘發(fā)

緊身衣物、背包帶壓迫或劇烈搓澡等機(jī)械刺激可直接誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)與刺激物形狀一致的風(fēng)團(tuán)，伴燒灼感。建議穿寬松棉質(zhì)衣物，避免使用硬質(zhì)沐浴工具，急性發(fā)作時(shí)可冷敷并用糠酸莫米松乳膏局部涂抹。

5、慢性感染

幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎或齲齒等病灶可能通過持續(xù)免疫激活加重病情。這類患者往往對(duì)常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)較差，需同時(shí)治療感染灶。可進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或鼻竇CT檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊根除感染。

人工性蕁麻疹患者應(yīng)建立皮膚刺激日記，記錄誘發(fā)因素與癥狀關(guān)系。飲食避免含組胺高的食物如腌制食品、海鮮，室內(nèi)保持適宜濕度。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品，洗澡后及時(shí)涂抹無香精保濕霜。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇透氣吸汗服裝，避免劇烈摩擦。癥狀持續(xù)超過6周或合并血管性水腫時(shí)，需到皮膚科進(jìn)行過敏原檢測(cè)和自體血清皮膚試驗(yàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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