孕中期羊水破了通常不能自行恢復(fù),需立即就醫(yī)處理。孕中期破水可能與感染、胎膜發(fā)育異常、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為陰道突然流出無色無味的液體。
孕中期破水后羊水量會持續(xù)減少,無法通過自身修復(fù)機(jī)制恢復(fù)。胎膜破裂后羊水流失可能導(dǎo)致宮腔壓力改變,誘發(fā)宮縮甚至流產(chǎn)。此時(shí)胎兒肺部發(fā)育尚未成熟,早產(chǎn)存活率較低。醫(yī)生會根據(jù)孕周、感染指標(biāo)等情況評估是否進(jìn)行保胎治療,如使用抗生素預(yù)防感染、抑制宮縮藥物延長孕周。若孕周過小且感染風(fēng)險(xiǎn)高,可能需終止妊娠。
極少數(shù)情況下,高位破水或微小破口可能出現(xiàn)暫時(shí)性滲漏減少,但這種情況具有不確定性。即使?jié)B漏停止,仍需嚴(yán)密監(jiān)測胎心及感染指標(biāo),因胎膜完整性已受損,存在再次破裂或隱性感染風(fēng)險(xiǎn)。任何疑似破水癥狀都需通過陰道pH試紙檢測、超聲羊水指數(shù)測定等醫(yī)學(xué)手段確認(rèn)。
孕中期破水后應(yīng)絕對臥床休息,避免增加腹壓動作。保持會陰清潔,使用無菌護(hù)墊觀察液體性狀,記錄流出量和時(shí)間。禁止盆浴或性生活,每日監(jiān)測體溫4次以上。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或液體變渾濁需即刻返院。飲食上需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,每日飲水不少于2000毫升,但無須刻意大量飲水增加羊水。
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