咳嗽咳痰的常見病因主要有上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、胃食管反流病等??人钥忍凳呛粑到y(tǒng)疾病的常見癥狀,可能由感染、炎癥、過敏等多種因素引起。
上呼吸道感染是咳嗽咳痰最常見的原因,主要由病毒或細(xì)菌感染引起。患者可能出現(xiàn)咽喉疼痛、鼻塞、流涕等癥狀,咳嗽時(shí)可能伴有白色或黃色痰液。治療上以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。日常應(yīng)注意休息,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。
慢性支氣管炎多見于長(zhǎng)期吸煙者或接觸粉塵的人群,主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰,癥狀持續(xù)超過3個(gè)月?;颊叱科饡r(shí)癥狀較重,痰液多為白色黏液狀。治療需戒煙避塵,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。急性加重期可能需要抗生素治療。
支氣管擴(kuò)張患者常出現(xiàn)慢性咳嗽伴大量膿痰,痰液靜置后可分層。癥狀多由反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞引起。治療需控制感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、吸入用布地奈德混懸液等藥物。體位引流有助于痰液排出,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
肺炎患者除咳嗽咳痰外,多伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀。痰液可能呈鐵銹色或黃綠色。細(xì)菌性肺炎需使用抗生素治療,可遵醫(yī)囑選擇阿奇霉素分散片、注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等藥物。病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主。患者應(yīng)臥床休息,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
胃食管反流病引起的咳嗽多為干咳或伴有少量白色泡沫痰,常于夜間平臥時(shí)加重。患者可能同時(shí)有反酸、燒心等癥狀。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免飽餐后立即平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。體重超標(biāo)者建議減重。
咳嗽咳痰患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋痰液。若咳嗽持續(xù)超過2周,痰中帶血或伴有呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者建議戒煙,過敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸過敏原。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉可增強(qiáng)肺部抵抗力。
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