面癱康復(fù)可通過抬眉、閉眼、聳鼻、示齒、努嘴、鼓腮六個(gè)動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。面癱多由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起,表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙。
患者嘗試雙側(cè)交替抬眉,健側(cè)可輔助患側(cè)完成動(dòng)作。該動(dòng)作主要鍛煉額肌,促進(jìn)額支神經(jīng)功能恢復(fù)。訓(xùn)練時(shí)需保持頭部固定,避免代償性頸部用力,每組重復(fù)10-15次。
輕閉眼時(shí)重點(diǎn)訓(xùn)練患側(cè)眼輪匝肌,若存在閉目不全可用手指輔助閉合。閉眼動(dòng)作能改善瞼裂閉合功能,防止角膜干燥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合人工淚液使用。
通過收縮鼻部肌肉完成聳鼻動(dòng)作,可刺激眶下神經(jīng)分支。訓(xùn)練時(shí)需觀察鼻唇溝對(duì)稱性,初期可用手指輕壓健側(cè)限制過度代償,每日訓(xùn)練3-5組。
咧嘴露齒動(dòng)作主要激活顴大肌和笑肌,恢復(fù)口角對(duì)稱性。訓(xùn)練時(shí)可用鏡子對(duì)照觀察兩側(cè)運(yùn)動(dòng)幅度,避免出現(xiàn)口角歪斜加重現(xiàn)象。
雙唇向前努嘴可強(qiáng)化口輪匝肌功能,改善飲水漏水癥狀。建議從靜態(tài)保持開始,逐步過渡到動(dòng)態(tài)收縮,訓(xùn)練前后配合濕熱敷效果更佳。
鼓氣保持動(dòng)作能鍛煉頰肌和咬肌,促進(jìn)面部血液循環(huán)。若存在漏氣可用手輕壓患側(cè),每次維持5-8秒,注意避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。
康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后7天內(nèi)開始,每日訓(xùn)練3-5次,單次時(shí)長(zhǎng)不超過15分鐘。急性期可配合超短波治療,恢復(fù)期建議聯(lián)合針灸治療。訓(xùn)練強(qiáng)度以輕微疲勞為度,出現(xiàn)肌肉疼痛應(yīng)暫停并咨詢康復(fù)醫(yī)師。保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕面部水腫。飲食選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
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