扁桃體發(fā)炎發(fā)燒反復(fù)可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫低下、鄰近器官炎癥蔓延以及扁桃體隱窩引流不暢等原因有關(guān),可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等方式緩解。
病毒感染是扁桃體發(fā)炎的常見誘因,例如腺病毒或流感病毒侵襲,導(dǎo)致扁桃體組織充血腫脹并引發(fā)反復(fù)發(fā)熱。患者常伴有咽喉疼痛、吞咽困難及全身乏力等癥狀。治療時(shí)醫(yī)生可能建議使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片或奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,同時(shí)注意休息與水分補(bǔ)充。
細(xì)菌感染以A組溶血性鏈球菌為主,易引起急性化膿性扁桃體炎,表現(xiàn)為高熱不退、扁桃體表面膿性滲出。感染反復(fù)發(fā)作可能與抗生素使用不規(guī)范或細(xì)菌耐藥有關(guān)。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯片等抗菌藥物控制感染,需完成全程治療。
長期疲勞、營養(yǎng)不良或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí),機(jī)體防御功能減弱,扁桃體更易受病原體侵襲。患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、咽干異物感,且易合并口腔潰瘍。增強(qiáng)免疫力可通過均衡膳食、補(bǔ)充維生素C及規(guī)律作息實(shí)現(xiàn),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液或胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
慢性鼻炎、鼻竇炎或牙齦炎等病灶的病原體可擴(kuò)散至扁桃體,引發(fā)反復(fù)炎癥。伴隨癥狀包括鼻塞流涕、牙齒脹痛或頜下淋巴結(jié)腫大。治療需控制原發(fā)感染,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑處理鼻竇炎,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
扁桃體隱窩深部易滯留脫落上皮與細(xì)菌,形成慢性病灶導(dǎo)致急性發(fā)作?;颊叱S锌诔?、隱窩內(nèi)白色豆渣樣分泌物。保守治療包括生理鹽水漱口、超聲霧化吸入,若每年發(fā)作超過5次可考慮扁桃體切除術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。
扁桃體反復(fù)發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次;飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激及過硬食物;保證充足休息以支持免疫系統(tǒng)恢復(fù);室內(nèi)維持適宜濕度避免干燥刺激;若發(fā)熱超過三天或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。愈后適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑、游泳,并注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與新鮮蔬果,建立健康作息規(guī)律。
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