兒童扁平足是指足弓發(fā)育不完全或消失導致足底平貼地面的足部形態(tài)異常,可分為生理性扁平足和病理性扁平足兩類。扁平足可能與遺傳因素、韌帶松弛、肌力不足、肥胖或外傷等因素有關,通常表現為行走易疲勞、足部疼痛、步態(tài)異常等癥狀。
嬰幼兒期足弓尚未完全形成,多數屬于生理性扁平足,隨著生長發(fā)育可自然改善。這類扁平足通常無疼痛癥狀,可通過赤足行走、足底肌肉訓練等方式促進足弓發(fā)育。建議家長避免讓孩子過早穿硬底鞋,選擇寬松透氣的軟底鞋。
家族中有扁平足病史的兒童患病概率較高,可能與結締組織發(fā)育異常有關。這類患兒常伴隨全身關節(jié)松弛,建議家長定期帶孩子進行足部檢查,必要時可定制矯形鞋墊幫助支撐足弓。
脛骨后肌或足底肌肉力量不足會導致足弓塌陷??赏ㄟ^提踵訓練、用腳趾夾毛巾等鍛煉增強肌力。若伴隨跟骨外翻,需在醫(yī)生指導下進行針對性康復訓練。
體重過重會增加足部負荷,加速足弓塌陷。建議控制飲食并增加游泳、騎自行車等非負重運動,減輕足部壓力。BMI超過標準值的兒童需在營養(yǎng)師指導下科學減重。
由先天性跗骨融合、腦癱等疾病引起的扁平足需醫(yī)療干預。若兒童8歲后仍存在嚴重足弓塌陷,并伴有持續(xù)性疼痛、關節(jié)活動受限,需考慮使用矯形器或接受跟骨延長術等手術治療。
日常護理中應避免讓孩子長時間站立或行走,選擇有足弓支撐的鞋子,定期檢查足部發(fā)育情況。若發(fā)現兒童走路姿勢異常、經常抱怨腳痛,建議及時至兒科或骨科就診,通過足印分析、X線等檢查評估足弓發(fā)育狀態(tài)。輕度扁平足通過保守治療大多可改善,嚴重病例需在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。
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