嬰兒生理性腹瀉是指嬰兒在沒有明確病原體感染的情況下,出現(xiàn)的一種暫時性、非病理性的大便次數(shù)增多和性狀改變,通常與消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關。
嬰兒的胃腸功能尚未完善,消化酶分泌不足,腸道蠕動較快,對母乳或配方奶中的營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收能力有限,容易導致食物在腸道內(nèi)停留時間短,水分未被充分吸收而形成稀便。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,家長需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和體重增長情況,只要嬰兒吃奶正常、睡眠安穩(wěn)、體重穩(wěn)步增加,通常無須過度干預。
母乳中含有較多低聚糖和前列腺素,這些成分可能促進腸道蠕動,使大便次數(shù)增多且偏稀。特別是初乳或前段奶中脂肪含量較高時,可能加重嬰兒腹瀉樣表現(xiàn)。這屬于正常生理反應,家長無須停止母乳喂養(yǎng),可嘗試調(diào)整喂養(yǎng)姿勢確保嬰兒吸吮到后段奶,或適當延長單側(cè)乳房喂養(yǎng)時間,有助于改善大便性狀。
新生兒腸道菌群處于動態(tài)建立過程,有益菌數(shù)量尚不穩(wěn)定,腸道微生態(tài)環(huán)境脆弱,容易受喂養(yǎng)方式、環(huán)境因素影響出現(xiàn)功能紊亂,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多。隨著嬰兒成長,腸道菌群逐漸完善,生理性腹瀉多會自行緩解。家長可通過按需喂養(yǎng)、避免過度清潔等方式幫助嬰兒建立健康菌群,不建議自行使用益生菌制劑。
部分嬰兒因腸道內(nèi)乳糖酶活性暫時性不足,對奶類中的乳糖消化能力較弱,未被分解的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣、吸水,引起腹脹、屁多、大便帶泡沫等現(xiàn)象。這種生理性乳糖不耐受多為暫時性,隨著腸道功能成熟會逐漸改善。若癥狀持續(xù),家長可咨詢醫(yī)生后考慮使用乳糖酶補充劑或臨時換用低乳糖配方奶。
過度喂養(yǎng)、喂養(yǎng)間隔過短、奶液濃度不當?shù)榷伎赡芗又貗雰何改c負擔,引發(fā)排便次數(shù)增多。人工喂養(yǎng)時奶粉沖調(diào)過稀或過濃,或頻繁更換奶粉品牌,都可能導致腸道適應不良。家長應建立規(guī)律喂養(yǎng)習慣,按嬰兒實際需求調(diào)整奶量,沖調(diào)奶粉時嚴格按比例配制,避免隨意更改喂養(yǎng)方案。
對于嬰兒生理性腹瀉,家長重點應做好臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂護臀膏預防紅臀;注意奶具消毒與手部衛(wèi)生;密切監(jiān)測嬰兒脫水跡象如尿量減少、前囟凹陷;記錄每日大便次數(shù)與性狀變化。若腹瀉伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡、體重下降或大便帶血絲等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除病理性腹瀉。絕大多數(shù)生理性腹瀉在嬰兒添加輔食后會自然好轉(zhuǎn),家長保持科學護理與耐心觀察即可。
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