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孕晚期嘔吐是什么原因引起的

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孕晚期嘔吐可能與激素水平變化、胃腸功能減弱、子宮壓迫、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥等因素有關。孕晚期嘔吐通常表現(xiàn)為惡心、反酸、食欲下降等癥狀，可通過調整飲食、少量多餐、補充維生素B6、使用止吐藥物、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、激素水平變化

孕晚期體內人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平持續(xù)升高，可能刺激延髓嘔吐中樞導致惡心嘔吐。這種情況通常伴隨乳房脹痛、情緒波動等表現(xiàn)。建議選擇清淡易消化的食物，避免空腹狀態(tài)，可遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解癥狀。若嘔吐嚴重需警惕妊娠劇吐，必要時使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。

2、胃腸功能減弱

孕激素水平升高會導致胃腸蠕動減慢，胃排空延遲易引發(fā)反流性食管炎。患者可能出現(xiàn)燒心、噯氣伴嘔吐，尤其在進食油膩食物后加重。日常應避免高脂飲食，采取半臥位休息，必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。嚴重嘔吐伴體重下降需排除幽門梗阻等器質性疾病。

3、子宮壓迫

隨著胎兒生長，增大的子宮會壓迫胃部和膈肌，影響消化功能引發(fā)嘔吐。這種情況多見于雙胎妊娠或羊水過多孕婦，常于餐后或平臥時加重。建議采用左側臥位減輕壓迫，進食后保持坐位30分鐘，必要時使用多潘立酮片促進胃腸動力。若伴隨呼吸困難需警惕膈肌過度受壓。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期可能導致腦血管痙攣刺激嘔吐中樞，典型表現(xiàn)為血壓升高伴頭痛、視物模糊。這種情況需立即監(jiān)測血壓和尿蛋白，確診后使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴重者需硫酸鎂注射液預防抽搐。嘔吐物帶血絲或咖啡樣物質提示消化道黏膜損傷，需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。

5、妊娠期肝內膽汁淤積癥

膽汁酸代謝異常可引發(fā)皮膚瘙癢伴頑固性嘔吐，常見于妊娠30周后。實驗室檢查可見血清膽汁酸水平顯著升高，可能伴隨黃疸和脂肪瀉。治療需使用熊去氧膽酸膠囊降低膽汁酸，嚴重者需提前終止妊娠。該病癥可能導致胎兒窘迫，需加強胎心監(jiān)護。

孕晚期嘔吐孕婦應保持環(huán)境通風避免異味刺激，每日分6-8次進食少量碳水化合物，如蘇打餅干、米粥等。適當飲用生姜水或含服話梅有助于緩解惡心感，避免突然起身誘發(fā)眩暈。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)24小時無法進食、尿量減少或胎動異常，需立即就醫(yī)評估脫水程度和胎兒狀況。定期產檢監(jiān)測血壓、肝功能等指標，必要時住院進行靜脈補液和營養(yǎng)支持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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