子宮內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。子宮內(nèi)膜炎通常由細菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、激素水平異常、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
細菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,甲硝唑片針對厭氧菌感染,頭孢克肟分散片適用于混合感染。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),需避免自行調(diào)整劑量。
慢性子宮內(nèi)膜炎可配合超短波治療或紅外線照射,通過熱效應(yīng)促進盆腔血液循環(huán),減輕組織水腫和疼痛。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,每次15-20分鐘,10次為1周期。急性發(fā)作期或伴有發(fā)熱時應(yīng)暫停物理治療。
氣血瘀滯型可選用少腹逐瘀顆粒,濕熱下注型適用婦科千金膠囊,兩者均能緩解下腹墜痛和異常分泌物。中藥需煎煮后溫服,服藥期間忌食生冷辛辣。聯(lián)合西藥治療時需間隔2小時服用,避免藥物相互作用。
宮腔粘連或積膿患者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)中同步清除炎性壞死組織。嚴(yán)重病例可能需子宮切除術(shù),適用于合并子宮肌瘤或更年期反復(fù)感染者。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并定期復(fù)查超聲。
經(jīng)期避免盆浴和性生活,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。急性期臥床休息時采用半臥位,減輕盆腔充血。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等,禁煙酒及刺激性食物。保持會陰清潔,如廁后從前向后擦拭。
治療期間應(yīng)監(jiān)測體溫和分泌物性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血量增多需及時復(fù)診。愈后3個月內(nèi)避免宮腔操作,定期婦科檢查排除慢性炎癥。日常可通過凱格爾運動增強盆底肌力,每周3次會陰部溫水坐浴有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。建議配偶同步檢查生殖道感染情況,必要時共同治療。
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