手受傷后腫脹可通過(guò)冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。手部腫脹通常由軟組織損傷、骨折、感染、血管損傷、淋巴回流受阻等原因引起。
受傷后24-48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血和滲出,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,糖尿病等循環(huán)障礙者慎用。
將受傷手腕墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流??刹捎谜眍^或吊帶固定,保持30度以上抬高位。持續(xù)抬高可減輕毛細(xì)血管靜水壓,加速組織液吸收。
使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端均勻纏繞,壓力以能插入一指為宜。加壓可限制繼續(xù)腫脹,但需觀察末梢循環(huán),出現(xiàn)麻木、青紫需松解。包扎時(shí)間不超過(guò)72小時(shí),避免影響血供。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,七葉皂苷鈉片減輕滲出。感染性腫脹需用阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重血腫可注射透明質(zhì)酸酶。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠。
急性期后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),腫脹消退后逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練、肌腱滑動(dòng)練習(xí)。康復(fù)期做腕關(guān)節(jié)屈伸、手指對(duì)指等動(dòng)作,配合超聲波治療促進(jìn)淋巴回流。訓(xùn)練強(qiáng)度以不加重腫脹為度。
恢復(fù)期間應(yīng)保持患手清潔干燥,避免抓撓或碰撞傷口。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。限制高鹽食物防止水鈉潴留,戒煙酒改善微循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周伴發(fā)熱、劇痛或活動(dòng)障礙,需及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。夜間睡眠時(shí)可佩戴支具維持功能位,日常活動(dòng)使用護(hù)腕分擔(dān)負(fù)荷。
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