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小兒肺炎怎樣才算痊愈

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小兒肺炎痊愈需滿足體溫正常3天以上、咳嗽明顯減輕、肺部聽診無啰音、血常規(guī)及胸片檢查結果正常等醫(yī)學標準。判斷依據主要有臨床癥狀消失、炎癥指標恢復、影像學改善、身體機能穩(wěn)定、無并發(fā)癥殘留。

1、臨床癥狀消失

患兒需連續(xù)3天以上體溫維持在36-37.2℃正常范圍，無反復發(fā)熱?？人灶l率減少至每日少于5次，痰液由黃稠轉為清稀或消失。呼吸頻率恢復至年齡對應正常值，無鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。精神食欲明顯改善，可正常進食和活動。

2、炎癥指標恢復

血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)降至4-10×10?/L，中性粒細胞比例低于70%，C反應蛋白小于8mg/L。降鈣素原檢測值低于0.5ng/ml，提示細菌感染得到控制。連續(xù)兩次咽拭子培養(yǎng)無致病菌生長，病毒抗原檢測轉陰。

3、影像學改善

胸部X線或CT顯示原有斑片狀陰影完全吸收，無肺不張、胸腔積液等殘留病灶。肺紋理分布均勻，膈肌位置恢復正常。重癥患兒需確認無肺膿腫、肺大皰等器質性病變，支氣管充氣征消失。

4、身體機能穩(wěn)定

血氧飽和度持續(xù)高于95%，靜息狀態(tài)下無發(fā)紺。肺功能檢測顯示潮氣量、每分鐘通氣量等參數(shù)達同齡兒童標準。運動耐受性測試可完成年齡對應的體力活動，無活動后氣促或乏力。

5、無并發(fā)癥殘留

未遺留中耳炎、膿胸、敗血癥等感染擴散癥狀。無心肌酶譜異常、心電圖改變等心肌損傷表現(xiàn)。神經系統(tǒng)檢查排除腦膜炎等并發(fā)癥，生長發(fā)育曲線與患病前持平。

肺炎痊愈后需保持居室通風，每日開窗2-3次，每次30分鐘。飲食選擇富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶和維生素豐富的蔬菜水果，少量多餐避免胃腸負擔?；謴推诒苊鈩×疫\動，可進行散步等輕度活動。注意觀察有無復發(fā)癥狀，按醫(yī)囑完成復查，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防再感染。家長應記錄患兒每日體溫、呼吸頻率等數(shù)據，發(fā)現(xiàn)異常及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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