精神錯(cuò)亂的癥狀主要有意識(shí)模糊、定向障礙、記憶缺損、行為異常、感知覺(jué)紊亂等表現(xiàn)。精神錯(cuò)亂屬于急性腦綜合征,多由器質(zhì)性病變或代謝紊亂導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
患者表現(xiàn)為注意力渙散,對(duì)時(shí)間地點(diǎn)人物辨認(rèn)困難,無(wú)法連貫思考或執(zhí)行指令。常見(jiàn)于感染性腦病、電解質(zhì)紊亂等情況。需保持環(huán)境安靜,避免刺激,監(jiān)測(cè)生命體征。
喪失對(duì)時(shí)間、空間及人物的判斷能力,如混淆晝夜或誤認(rèn)親屬。多見(jiàn)于阿爾茨海默病、腦外傷等。可使用奧拉西坦膠囊、茴拉西坦片等改善腦代謝藥物。
近期記憶顯著減退,伴有虛構(gòu)癥狀,無(wú)法回憶新發(fā)生事件。典型見(jiàn)于韋尼克腦病、慢性酒精中毒。需補(bǔ)充維生素B1注射液,配合多奈哌齊片治療。
出現(xiàn)無(wú)目的徘徊、攻擊行為或不當(dāng)脫衣等,可能由額葉腫瘤、路易體癡呆引起。短期可遵醫(yī)囑使用喹硫平片、奧氮平片控制癥狀。
存在幻視、幻聽(tīng)或錯(cuò)覺(jué),如看見(jiàn)不存在的人物。常見(jiàn)于肝性腦病、藥物中毒等。需排查毒物接觸史,必要時(shí)使用氟哌啶醇注射液干預(yù)。
精神錯(cuò)亂患者需保持規(guī)律作息,家屬應(yīng)移除環(huán)境中危險(xiǎn)物品,記錄癥狀變化細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。飲食宜選擇易消化高蛋白食物,限制咖啡因攝入。每日進(jìn)行簡(jiǎn)單認(rèn)知訓(xùn)練如物品分類,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等新發(fā)癥狀須立即送醫(yī)。
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