膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,日??墒褂檬终确謸?dān)壓力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,幫助延緩軟骨退化。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收,每次治療20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。居家可每日熱敷膝關(guān)節(jié)15分鐘,水溫不超過50攝氏度。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫痛。玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液改善潤(rùn)滑功能,每周注射1次,5次為1療程。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多片,但須警惕成癮性。
富血小板血漿注射通過提取自體血液中的生長(zhǎng)因子,促進(jìn)軟骨修復(fù)。臭氧關(guān)節(jié)腔灌注能消除無菌性炎癥,每年可進(jìn)行2個(gè)療程。關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)用生理鹽水清除脫落軟骨碎片,適用于關(guān)節(jié)交鎖患者。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在機(jī)械性卡壓癥狀者。單髁置換術(shù)可保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),適合局部軟骨損傷。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決終末期骨關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命可達(dá)15年。術(shù)后需進(jìn)行至少3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖鞋,避免穿高跟鞋。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝預(yù)防受涼。建議每周進(jìn)行3次水中健走鍛煉,水溫保持在28-32攝氏度。控制每日食鹽攝入不超過5克,減少關(guān)節(jié)滑膜水腫。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。
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