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左足第五跖骨骨折應該怎么治療

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左足第五跖骨骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。骨折通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松、重復應力、病理性骨折等原因引起。

1、石膏固定

無明顯移位的穩(wěn)定性骨折通常采用石膏固定4-6周。石膏需包裹足部至小腿中段，保持踝關節(jié)中立位。固定期間避免負重，定期復查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)石膏松動或皮膚壓迫需及時調(diào)整。

2、支具保護

對于輕微裂紋骨折或老年患者，可選用可拆卸步行靴替代石膏。支具允許適度活動踝關節(jié)，降低肌肉萎縮風險。穿戴期間需配合拐杖部分負重，逐步過渡到完全負重。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

拆除固定裝置后需進行踝關節(jié)活動度訓練、足底筋膜牽拉等康復鍛煉。超聲波治療、低頻脈沖電刺激可促進骨痂形成。水中步行訓練能減少負重壓力，適合早期功能恢復。

5、手術治療

移位超過3毫米或關節(jié)面受累的骨折需行切開復位內(nèi)固定術。常用術式包括微型鋼板螺釘固定、克氏針張力帶固定等。術后2周內(nèi)禁止負重，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步恢復活動。

康復期間應保持高鈣飲食，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，適量補充富含維生素D的海魚和蛋黃。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。固定期間可進行直腿抬高訓練預防下肢靜脈血栓，拆除固定后3個月內(nèi)建議穿硬底鞋保護足弓，逐步增加步行距離時若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時復診。定期進行骨密度檢測有助于發(fā)現(xiàn)潛在骨質(zhì)疏松問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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