具有肝毒性的中藥主要有何首烏、雷公藤、土三七、黃藥子、蒼耳子等,長期或過量使用可能導致藥物性肝損傷。
何首烏含有蒽醌類化合物,未經(jīng)炮制或超量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝損傷表現(xiàn)。生何首烏毒性高于制何首烏,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
雷公藤所含雷公藤甲素對肝細胞有直接毒性,可導致肝細胞壞死和膽汁淤積,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退及肝功能異常。
土三七中的吡咯里西啶生物堿可造成肝竇阻塞綜合征,長期服用可能引發(fā)肝纖維化甚至肝硬化,須嚴格避免自行用藥。
黃藥子含薯蕷皂苷等成分,過量服用會損傷肝細胞膜結(jié)構(gòu),出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀,肝功能檢查可見膽紅素升高。
蒼耳子的毒性成分蒼術(shù)苷可干擾肝細胞代謝,大劑量使用可能導致急性肝損傷,表現(xiàn)為惡心嘔吐和皮膚黃染。
使用中藥時需遵循中醫(yī)師指導,避免超劑量或長期連續(xù)服用。服藥期間定期監(jiān)測肝功能指標,如出現(xiàn)食欲下降、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒及高脂飲食加重肝臟負擔。
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