膀胱癌可通過(guò)尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是篩查膀胱癌的初步手段，通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在異常。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)血尿時(shí)，尿常規(guī)可顯示紅細(xì)胞數(shù)量明顯增加。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但無(wú)法直接確診膀胱癌，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱內(nèi)壁病變。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫瘤大小、位置及形態(tài)，同時(shí)能進(jìn)行組織活檢。該檢查具有直觀準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，但屬于侵入性操作，可能引起短暫尿痛或血尿。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)5毫米的膀胱腫瘤，CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及周?chē)M織受累情況。增強(qiáng)CT還能檢測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)腫瘤分期有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查具有無(wú)創(chuàng)性，適用于無(wú)法耐受膀胱鏡檢查的患者。

4、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

通過(guò)顯微鏡檢查尿液中脫落的腫瘤細(xì)胞，對(duì)高級(jí)別膀胱癌檢出率較高。該方法采樣方便且可重復(fù)進(jìn)行，但低級(jí)別腫瘤細(xì)胞形態(tài)改變不明顯時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。通常作為膀胱鏡檢的輔助手段。

5、病理活檢

通過(guò)膀胱鏡取得可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確腫瘤性質(zhì)、分級(jí)和分期。病理報(bào)告將確定是否為尿路上皮癌及其惡性程度，為制定治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)?；顧z屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后需預(yù)防感染。

確診膀胱癌后應(yīng)避免憋尿及吸煙，減少咖啡因和酒精攝入。建議增加飲水量稀釋尿液，適量食用西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)血尿加重或腰痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。