血小板減少可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等原因引起。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
血小板減少患者需特別注意防止磕碰傷,使用軟毛牙刷刷牙,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。女性月經(jīng)期需觀察出血量,必要時(shí)使用衛(wèi)生棉條。日常生活中應(yīng)穿著防滑鞋,浴室鋪設(shè)防滑墊。
對(duì)于免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、利妥昔單抗注射液等藥物。感染導(dǎo)致的血小板減少需先控制感染,藥物引起的需及時(shí)停用相關(guān)藥物。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注血小板懸液。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型,輸注后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。
繼發(fā)性血小板減少需針對(duì)原發(fā)病治療,如白血病患者需化療,肝硬化患者需保肝治療,自身免疫病患者需免疫調(diào)節(jié)。骨髓穿刺檢查可明確血小板減少的具體病因。
血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。注意觀察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑,出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境整潔,預(yù)防感染,根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物。心理上避免過(guò)度焦慮,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解壓力。
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