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飛蚊癥如何來診斷呢

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飛蚊癥可通過眼底檢查、B超檢查、光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查、熒光素眼底血管造影等方式診斷。飛蚊癥可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血、玻璃體后脫離等因素有關(guān)。

1、眼底檢查

眼底檢查是診斷飛蚊癥的基礎(chǔ)方法，通過散瞳后使用檢眼鏡觀察玻璃體及視網(wǎng)膜狀況。醫(yī)生可直觀發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁物形態(tài)、位置，同時排查視網(wǎng)膜裂孔或脫離等并發(fā)癥。檢查時患者需配合轉(zhuǎn)動眼球，便于全面評估玻璃體液化程度及后脫離范圍。

2、B超檢查

眼部B超適用于屈光介質(zhì)混濁患者的補充檢查，通過高頻聲波成像顯示玻璃體內(nèi)漂浮物的數(shù)量與運動軌跡。該檢查能鑒別玻璃體積血、炎癥滲出物等病理改變，對無法進行眼底檢查的嚴重白內(nèi)障患者尤為重要。檢查過程無創(chuàng)，需患者閉眼配合探頭移動。

3、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描可高分辨率顯示玻璃體視網(wǎng)膜界面結(jié)構(gòu)，精確測量玻璃體后脫離范圍及視網(wǎng)膜前膜厚度。該技術(shù)對早期發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)牽拉、視網(wǎng)膜微小裂孔具有優(yōu)勢，檢查時需患者注視固定光源，掃描時間約5-10分鐘。

4、視野檢查

視野檢查用于評估飛蚊癥對視覺功能的影響程度，通過靜態(tài)或動態(tài)視野計檢測暗點分布。部分患者因玻璃體混濁物持續(xù)遮擋可能出現(xiàn)相對性暗區(qū)，該結(jié)果可輔助判斷是否需要干預(yù)治療。檢查要求患者全程注視中央靶點并反饋光點出現(xiàn)情況。

5、熒光素眼底血管造影

熒光素造影主要用于鑒別病理性飛蚊癥，通過靜脈注射造影劑觀察視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管滲漏情況。該檢查能發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等導(dǎo)致的血管異常，檢查前需評估過敏史，檢查后可能出現(xiàn)短暫皮膚黃染及尿液變色。

確診飛蚊癥后應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動，減少突然轉(zhuǎn)頭動作以防玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。日?？膳宕鞣浪{光眼鏡減輕視疲勞，增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多，須立即復(fù)查排除視網(wǎng)膜病變。定期眼科隨訪有助于監(jiān)測玻璃體混濁變化，必要時考慮玻璃體切割手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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