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孩子發(fā)燒37度6，說冷一直打哆嗦怎么回事

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孩子發(fā)燒37.6攝氏度并伴有畏寒、寒戰(zhàn)，可能與感染性因素、體溫上升期生理反應(yīng)、環(huán)境溫度過低、免疫反應(yīng)或代謝異常有關(guān)。需結(jié)合其他癥狀判斷具體原因，建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫變化并就醫(yī)評(píng)估。

1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是兒童發(fā)熱伴寒戰(zhàn)的常見原因。上呼吸道感染可能伴隨咽痛、咳嗽，尿路感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧。家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐或精神萎靡?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆?；驃W司他韋顆粒等藥物，但須避免自行用藥。

2、體溫上升期反應(yīng)

發(fā)熱初期體溫調(diào)定點(diǎn)上移時(shí)，外周血管收縮會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)。此時(shí)測量腋溫可能偏低，建議15分鐘后復(fù)測。家長可適當(dāng)提高環(huán)境溫度至24-26攝氏度，用溫?zé)崦聿潦煤⒆铀闹┒?，避免使用酒精擦浴或過度包裹。

3、環(huán)境溫度過低

寒冷刺激直接引發(fā)的顫抖需與病理性寒戰(zhàn)鑒別。檢查孩子衣物是否潮濕，保持室內(nèi)濕度50%-60%。若因低溫暴露導(dǎo)致體溫過低，需逐步復(fù)溫并監(jiān)測核心體溫，禁止使用熱水袋等快速升溫措施。

4、免疫接種反應(yīng)

疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱伴寒戰(zhàn)，通常持續(xù)12-24小時(shí)自行緩解。家長可記錄疫苗種類和反應(yīng)時(shí)間，若持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)或體溫超過38.5攝氏度，需排除偶合感染可能。

5、代謝性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)或低血糖等代謝異常也可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，需結(jié)合有無多汗、心悸或進(jìn)食情況判斷。糖尿病患兒出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，可能伴隨呼吸深快、嗜睡等癥狀，需立即急診處理。

家長應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄寒戰(zhàn)發(fā)作特點(diǎn)，保持每日飲水量1000-1500毫升，選擇米粥、面條等易消化食物。若寒戰(zhàn)持續(xù)20分鐘以上、體溫24小時(shí)內(nèi)反復(fù)超過38.5攝氏度或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)改變，須立即急診處理。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免交替使用不同退熱劑。恢復(fù)期注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，保證每日10-12小時(shí)睡眠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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