38周胎動(dòng)頻繁伴隨宮縮可能是臨產(chǎn)征兆,但也可能是假性宮縮或胎兒活動(dòng)增多。需結(jié)合宮縮頻率、強(qiáng)度及伴隨癥狀綜合判斷。
妊娠晚期胎動(dòng)頻繁合并規(guī)律宮縮時(shí),臨產(chǎn)概率較高。典型臨產(chǎn)宮縮表現(xiàn)為間隔5-6分鐘持續(xù)30秒以上的陣痛,強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),可能伴有見(jiàn)紅或破水。此時(shí)宮頸管逐漸縮短消失,宮口開始擴(kuò)張,屬于正常分娩啟動(dòng)過(guò)程。建議記錄宮縮時(shí)間,若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上規(guī)律宮縮,或出現(xiàn)陰道流血、液體流出等情況,需立即就醫(yī)。
部分孕婦可能出現(xiàn)假性宮縮,表現(xiàn)為不規(guī)則、無(wú)痛性的子宮收縮,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不增加。胎兒宮內(nèi)活動(dòng)增加也可能導(dǎo)致腹部發(fā)緊感,常見(jiàn)于孕婦進(jìn)食后或體位改變時(shí)。這類情況通常不會(huì)引起宮頸變化,可通過(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解。若胎動(dòng)異常增多伴隨腹痛持續(xù)不緩解,需警惕胎盤早剝等并發(fā)癥。
妊娠晚期出現(xiàn)宮縮時(shí),建議保持左側(cè)臥位休息,適量飲用溫水,避免劇烈活動(dòng)。每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng),正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,提前規(guī)劃就醫(yī)路線。若宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)6次,或胎動(dòng)突然減少50%以上,應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。分娩前可適當(dāng)進(jìn)食易消化食物補(bǔ)充體力,但破水后需禁食。注意觀察陰道分泌物性狀,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。
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