小腳趾背面及外側(cè)疼痛可能與局部外傷、鞋子壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎、跖間神經(jīng)瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、更換鞋子、藥物治療等方式緩解。
小腳趾受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷甚至骨折。表現(xiàn)為局部腫脹淤青,觸碰時(shí)疼痛加劇。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶固定保護(hù)。若持續(xù)疼痛需排除骨折可能,可遵醫(yī)囑使用傷科接骨片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助治療。
穿著過(guò)窄或高跟鞋可能持續(xù)壓迫小腳趾外側(cè),造成摩擦性疼痛甚至雞眼形成。特征為行走時(shí)疼痛明顯,脫鞋后緩解。建議選擇圓頭軟底鞋,使用硅膠分趾墊減輕壓力。若已形成胼胝體,可遵醫(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏軟化角質(zhì)。
尿酸結(jié)晶沉積在小趾關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,伴紅腫發(fā)熱癥狀。常見(jiàn)于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
糖尿病或酒精中毒可能導(dǎo)致足部末梢神經(jīng)病變,表現(xiàn)為小趾持續(xù)刺痛或麻木感。需檢查血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)功能,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片,疼痛明顯時(shí)加用普瑞巴林膠囊。
趾間神經(jīng)纖維增厚形成良性腫物,典型癥狀為小趾根部灼痛并向足底放射。行走時(shí)癥狀加重,擠壓足前部可能誘發(fā)疼痛。確診需通過(guò)超聲檢查,保守治療可局部注射醋酸曲安奈德注射液,頑固病例需手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間穿尖頭鞋或高跟鞋。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度防止嵌甲。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。糖尿病患者需定期檢查足部感覺(jué)功能,預(yù)防神經(jīng)性潰瘍發(fā)生。
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