小兒胃腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充體液、使用藥物、物理治療、住院治療等方式改善。小兒胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
患病期間需減少乳制品、高糖及高脂食物的攝入,選擇米湯、稀粥等易消化食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可改用無(wú)乳糖配方。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)普通飲食,避免辛辣刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體,分4-6小時(shí)完成??捎^察尿量、精神狀態(tài)判斷補(bǔ)水效果,出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需就醫(yī)。
蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。細(xì)菌性胃腸炎需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。禁止自行使用止瀉藥以免延緩病原體排出。
腹部熱敷緩解腸痙攣疼痛,溫度控制在40℃以下避免燙傷。逆時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次5-10分鐘。發(fā)熱時(shí)可溫水擦浴物理降溫,但持續(xù)高熱需配合藥物干預(yù)。
嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,嘔吐物帶血或糞便呈柏油樣提示消化道出血。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能并發(fā)腦病。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良患兒更需密切監(jiān)護(hù)。
家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免交叉感染?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,觀察排便性狀變化。輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒性胃腸炎,過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)記錄飲食日記排查致敏食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱等警示癥狀,須立即兒科就診。
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