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孕婦懷孕初期下腹痛，是怎么回事

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孕婦懷孕初期下腹痛可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、生理性宮縮

孕早期子宮增大牽拉韌帶可能引發(fā)輕微下腹痛，表現(xiàn)為間歇性隱痛，活動后加重。這與妊娠后盆腔充血及子宮圓韌帶拉伸有關(guān)，通常無須特殊處理。建議避免劇烈運動，采用側(cè)臥位休息，疼痛明顯時可局部熱敷。若伴隨陰道流血需排除病理性因素。

2、先兆流產(chǎn)

孕激素不足或胚胎發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致子宮異常收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛，常伴有腰酸及少量陰道出血?？赏ㄟ^孕酮檢測和超聲檢查評估胚胎狀態(tài)。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療，嚴(yán)重者需住院觀察。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹鈍痛伴尿頻尿急?？赡芘c尿潴留或細菌上行感染有關(guān)。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等孕期安全抗生素，同時每日飲水超過2000毫升。

4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

既往存在的卵巢囊腫在妊娠后可能因體位改變發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，突發(fā)單側(cè)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可見囊腫血流信號減弱。確診后需急診行腹腔鏡囊腫切除術(shù)，常用羅氏芬預(yù)防感染，術(shù)后需監(jiān)測胎心變化。

5、異位妊娠

受精卵著床于輸卵管時會引起患側(cè)持續(xù)性絞痛，可能伴隨陰道不規(guī)則出血和肩部放射痛。血HCG監(jiān)測和陰道超聲可確診。根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液殺胚治療或輸卵管切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查HCG至正常范圍。

孕期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持每日8小時睡眠，選擇低強度活動如孕婦瑜伽。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，限制咖啡因攝入。建議穿著寬松衣物，定期進行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血立即急診就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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