寶寶唇炎建議就診皮膚科,也可根據(jù)伴隨癥狀選擇兒科或口腔科。該癥狀多由舔唇咬唇習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)缺乏、接觸性刺激、感染因素及免疫異常等引起。
唇部作為皮膚黏膜交界區(qū)域病變首選皮膚科診治。醫(yī)生會(huì)評(píng)估唇部脫屑皸裂程度,判斷是否存在接觸性皮炎或特應(yīng)性體質(zhì)。針對(duì)真菌感染可使用酮康唑乳膏局部涂抹,細(xì)菌感染繼發(fā)膿皰時(shí)需用莫匹羅星軟膏控制炎癥,過敏性唇炎常配合糠酸莫米松乳膏短期治療。就診時(shí)需提供寶寶近期接觸的潤(rùn)唇產(chǎn)品及飲食習(xí)慣等信息。
當(dāng)唇炎伴隨發(fā)熱拒食等全身癥狀時(shí)需轉(zhuǎn)診兒科。醫(yī)生會(huì)檢查是否存在維生素B2缺乏引起的口角炎,或排查川崎病等系統(tǒng)性疾病。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的唇部干裂會(huì)建議補(bǔ)充兒童專用維生素合劑,感染性唇炎伴隨淋巴結(jié)腫大會(huì)開具頭孢克肟顆粒,反復(fù)發(fā)作的病例需檢測(cè)血清鋅濃度并補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液。
若唇炎合并口腔內(nèi)潰瘍或牙齦出血應(yīng)咨詢口腔科。針對(duì)念珠菌感染引起的唇周炎可能開具制霉菌素凝膠,創(chuàng)傷性舔唇導(dǎo)致的繼發(fā)感染會(huì)使用氯己定含漱液清潔口腔環(huán)境。醫(yī)生還會(huì)檢查是否存在牙齒錯(cuò)位壓迫唇部等機(jī)械性因素,必要時(shí)制作口腔防護(hù)裝置。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作且伴有皮疹的慢性唇炎需考慮過敏因素。醫(yī)生會(huì)通過斑貼試驗(yàn)排查食物或環(huán)境過敏原,常見如芒果菠蘿等水果蛋白酶引發(fā)的接觸性唇炎。急性期可短期使用依巴斯汀片劑抗過敏,嚴(yán)重水腫時(shí)可能采用潑尼松龍注射液進(jìn)行沖擊治療,同時(shí)推薦使用不含香料色素的醫(yī)用潤(rùn)唇膏作為屏障保護(hù)。
長(zhǎng)期唇部皸裂可能與營(yíng)養(yǎng)代謝異常相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師會(huì)評(píng)估鐵蛋白及B族維生素水平,針對(duì)挑食患兒設(shè)計(jì)富含核黃素的食譜如動(dòng)物肝臟泥。缺鐵性貧血繼發(fā)的普盧默-文森綜合征需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,必需脂肪酸缺乏者建議添加亞麻籽油輔食,同時(shí)指導(dǎo)正確使用嬰幼兒膳食補(bǔ)充劑。
家長(zhǎng)需每日用溫水軟巾清潔寶寶唇周避免殘留食物刺激,選擇無酒精成分的嬰幼兒專用潤(rùn)唇膏定時(shí)涂抹。注意觀察寶寶是否存在頻繁舔唇咬唇等不良習(xí)慣,冬季外出時(shí)佩戴口罩減少冷風(fēng)刺激。哺乳期媽媽應(yīng)避免進(jìn)食辛辣海鮮等易致敏食物,已添加輔食的寶寶暫停芒果菠蘿等熱帶水果。若唇部出現(xiàn)黃色結(jié)痂或滲液持續(xù)一周未改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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