熱過頭了可能引發(fā)熱射病、熱衰竭、熱痙攣等中暑相關(guān)疾病,嚴重時可導致多器官功能衰竭甚至死亡。高溫環(huán)境下人體散熱機制失衡,核心體溫超過40攝氏度時會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、橫紋肌溶解、肝腎功能異常等病理改變。
熱射病是最嚴重的中暑類型,表現(xiàn)為高熱無汗伴意識障礙,體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭導致持續(xù)高熱,可能伴隨抽搐、昏迷及凝血功能障礙。熱衰竭多見于高溫高濕環(huán)境下大量出汗后未及時補水,出現(xiàn)頭暈惡心、皮膚濕冷、脈搏細弱等循環(huán)衰竭癥狀。熱痙攣由電解質(zhì)紊亂引發(fā),常見于劇烈運動后突發(fā)肌肉疼痛性收縮,以四肢和腹部肌肉為主。日射病是頭部長時間暴曬引發(fā)的腦膜刺激癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛嘔吐。輕度中暑則出現(xiàn)口渴乏力、注意力不集中等前驅(qū)表現(xiàn)。
高溫作業(yè)者、老年人和慢性病患者更易發(fā)生嚴重熱損傷。心血管疾病患者高溫下心臟負荷加重可能誘發(fā)急性心梗。糖尿病患者出汗功能障礙會加速體溫升高。服用抗膽堿能藥物或利尿劑的人群體溫調(diào)節(jié)能力下降。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善且體表面積較大,水分蒸發(fā)速度快于成人。肥胖者皮下脂肪影響散熱效率,核心體溫上升速度更快。
出現(xiàn)中暑癥狀應立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,脫去多余衣物并用冷水擦拭皮膚。意識清醒者可少量多次補充含電解質(zhì)飲品。對于昏迷患者需保持側(cè)臥位防止誤吸,同時用冰袋敷于頸部腋窩等大血管處。熱射病患者需在1小時內(nèi)將核心體溫降至39攝氏度以下,延遲降溫每增加10分鐘死亡率上升10%。現(xiàn)場處理后須盡快送醫(yī)進行血液凈化或氣管插管等高級生命支持。
預防熱損傷需保持每日飲水2000-3000毫升,戶外活動避開10-16點高溫時段。穿著淺色透氣衣物,室內(nèi)使用空調(diào)維持26-28攝氏度適宜溫度。慢性病患者應定期監(jiān)測血壓血糖,避免突然從空調(diào)房進入高溫環(huán)境。運動前后稱體重,每減輕1公斤需補充1500毫升水分。用人單位需落實高溫作業(yè)輪休制度,提供鹽汽水等防暑飲料。社區(qū)應為獨居老人安裝溫度報警裝置,定期上門檢查防暑措施落實情況。
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