卵巢囊性包塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。卵巢囊性包塊通常由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、盆腔炎性疾病等原因引起。
體積較小的生理性囊腫可能隨著月經(jīng)周期自行消退。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)變化,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。黃體囊腫等功能性囊腫通常無須特殊處理,觀察期間可配合熱敷緩解下腹墜脹感。
子宮內(nèi)膜異位囊腫可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等激素類藥物抑制病灶進(jìn)展。合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間需定期檢測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于單純性囊腫或膿腫引流,抽液后可能注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需預(yù)防感染。不適合囊壁較厚或疑似惡性腫瘤的病例。
腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)是治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的首選方式,能保留正常卵巢組織。術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連,術(shù)后恢復(fù)較快。但巨大囊腫或復(fù)雜病例可能需要中轉(zhuǎn)開腹。
直徑超過10厘米的囊性包塊或疑似惡性腫瘤需行開腹探查術(shù),根據(jù)冰凍病理結(jié)果決定手術(shù)范圍。術(shù)后需留置引流管監(jiān)測(cè)出血情況,并加強(qiáng)切口護(hù)理預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。日常飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,限制高糖高脂食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需避免增加腹壓的動(dòng)作。所有治療方式均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇,不可自行服用藥物或采用偏方處理。
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