腎結(jié)石一直疼可通過多喝水、熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
增加每日飲水量至2000-3000毫升,有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)可用容器接尿觀察是否有結(jié)石排出。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管痙攣,減輕絞痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、消旋山莨菪堿片等藥物。這些藥物能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)或解除平滑肌痙攣。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心便秘等副作用。
對于直徑5-20毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石。治療前需完善泌尿系CT等檢查評估結(jié)石位置。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石。醫(yī)生通過腰部小切口建立通道,用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管,住院觀察3-5天。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如散步跳躍,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,術(shù)后患者需定期進(jìn)行泌尿系超聲隨訪。建議每年做一次尿液分析及腎功能檢查,結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性預(yù)防。
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