急性胃腸炎上吐下瀉可通過(guò)禁食補(bǔ)液、調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用止吐止瀉藥物、必要時(shí)就醫(yī)等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、食物中毒、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。
急性胃腸炎發(fā)作初期應(yīng)禁食4-6小時(shí),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。嘔吐頻繁時(shí)可少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。兒童可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,預(yù)防脫水。避免一次性大量飲水刺激胃部引發(fā)嘔吐。
癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,選擇米湯、藕粉、蘋(píng)果泥等低渣食物。逐漸過(guò)渡到稀粥、面條等半流質(zhì),最后恢復(fù)普通飲食。避免高糖、高脂、乳制品及粗纖維食物。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者需稀釋后少量多餐。
輕中度脫水需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例配制。成人每日補(bǔ)充1000-3000毫升,兒童根據(jù)體重計(jì)算。補(bǔ)液時(shí)需小口慢飲,嘔吐后暫停30分鐘再繼續(xù)。嚴(yán)重嘔吐無(wú)法口服者需靜脈補(bǔ)液。
嘔吐嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或鹽酸昂丹司瓊片。腹瀉可選用蒙脫石散或消旋卡多曲顆粒。細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片。切忌自行使用強(qiáng)力止瀉藥,可能延緩病原體排出。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊、尿量減少等需立即就診。嬰幼兒囟門(mén)凹陷、哭鬧無(wú)淚提示重度脫水。老年人血壓下降、心率增快可能發(fā)生休克。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,確定感染源后針對(duì)性治療。
恢復(fù)期保持飲食清淡,避免生冷辛辣食物2-3周。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理。腹瀉停止后逐步補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),氣溫變化時(shí)注意腹部保暖。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過(guò)3天未緩解,需復(fù)查排除其他消化系統(tǒng)疾病。
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