糖尿病篩查可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方法進(jìn)行。糖尿病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常,及時(shí)干預(yù)以預(yù)防并發(fā)癥。
空腹血糖檢測(cè)要求受檢者禁食8-12小時(shí)后抽取靜脈血檢測(cè)血糖值。正常空腹血糖應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,超過(guò)7.0毫摩爾每升需警惕糖尿病可能。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,是糖尿病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需先檢測(cè)空腹血糖,隨后服用含75克葡萄糖的溶液,分別在服糖后1小時(shí)和2小時(shí)檢測(cè)血糖值。2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升為正常,7.8-11.1毫摩爾每升提示糖耐量異常,超過(guò)11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)芨舾械匕l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,不受短期血糖波動(dòng)影響。正常值低于6.0%,6.0%-6.4%提示糖尿病前期,超過(guò)6.5%需考慮糖尿病診斷。該指標(biāo)無(wú)需空腹,但可能受貧血等因素干擾。
隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)抽取靜脈血檢測(cè)血糖值,超過(guò)11.1毫摩爾每升且伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可作為診斷依據(jù)。該方法適用于急診或無(wú)法空腹的情況,但準(zhǔn)確性相對(duì)較低。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法檢測(cè)尿液中葡萄糖含量,陽(yáng)性結(jié)果提示血糖可能超過(guò)腎糖閾。該方法簡(jiǎn)便但特異性較差,可能受腎功能、飲食等因素影響,通常作為輔助篩查手段。
建議40歲以上人群、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、妊娠期婦女等高危人群定期進(jìn)行糖尿病篩查。篩查異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,確診后需通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等方式管理血糖。日常生活中應(yīng)注意限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐,維持健康體重,這些措施有助于預(yù)防糖尿病發(fā)生發(fā)展。
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