過(guò)敏性鼻炎目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療。
避免接觸過(guò)敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施,需根據(jù)過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性規(guī)避花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等。藥物治療常用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片,可緩解鼻塞流涕等癥狀。免疫治療適用于對(duì)塵螨或花粉明確過(guò)敏的患者,通過(guò)舌下含服或皮下注射過(guò)敏原提取物逐步誘導(dǎo)免疫耐受。鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水可機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì),推薦每日1-2次。對(duì)于伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善通氣。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品并使用防螨罩。外出時(shí)佩戴口罩減少花粉吸入,寒冷季節(jié)注意鼻腔保暖。飲食上避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。建議每半年復(fù)查過(guò)敏原譜變化,根據(jù)癥狀調(diào)整用藥方案,長(zhǎng)期規(guī)范管理可使80%以上患者達(dá)到臨床控制。
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