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小孩子得疝氣怎么辦

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小孩子得疝氣可通過腹股溝疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)、疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝氣帶保守治療、觀察等待等方式治療。小兒疝氣通常由鞘狀突未閉、腹內(nèi)壓增高、腹壁肌肉薄弱、早產(chǎn)、遺傳因素等原因引起。

一、腹股溝疝修補術(shù)

腹股溝疝修補術(shù)是治療小兒腹股溝疝的經(jīng)典手術(shù)方式，適用于一歲以上的患兒或疝氣反復發(fā)作、發(fā)生嵌頓風險較高的情況。該手術(shù)通過切開腹股溝區(qū)皮膚，找到并分離疝囊，將疝內(nèi)容物回納腹腔后，在高位結(jié)扎疝囊頸部，并修補加強腹壁薄弱區(qū)域。手術(shù)能從根本上關閉腹壁缺損，復發(fā)概率低。術(shù)后需要保持傷口清潔干燥，避免劇烈哭鬧和增加腹壓的活動，以促進愈合。

二、腹腔鏡疝修補術(shù)

腹腔鏡疝修補術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，適用于雙側(cè)腹股溝疝或需要探查對側(cè)是否存在隱性疝的患兒。手術(shù)在腹部打幾個小孔，通過腹腔鏡器械在電視屏幕監(jiān)視下進行操作，可以清晰觀察腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，同時處理雙側(cè)疝氣。該方法創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，恢復快，疤痕不明顯。但需要全身麻醉，對醫(yī)療設備和醫(yī)生技術(shù)要求較高。

三、疝囊高位結(jié)扎術(shù)

疝囊高位結(jié)扎術(shù)是針對小兒腹股溝疝的常用術(shù)式，尤其適用于嬰幼兒。手術(shù)原理是找到疝囊后，在其頸部即腹壁缺損處進行高位結(jié)扎，阻斷腹腔內(nèi)容物進入疝囊的通道。由于小兒腹壁肌肉在發(fā)育中有可能自行加強，通常無需像成人一樣進行復雜的修補。該手術(shù)操作相對簡單，時間短，效果確切。術(shù)后護理重點是預防感染和避免腹壓驟增。

四、疝氣帶保守治療

疝氣帶保守治療適用于一歲以下的部分嬰兒或存在手術(shù)禁忌癥的患兒。該方法使用特制的疝氣帶，通過外部壓力壓迫腹股溝管內(nèi)環(huán)口，防止腸管等組織突出。它不能治愈疝氣，但可以暫時控制疝塊脫出，降低發(fā)生嵌頓疝的風險，為鞘狀突自行閉合爭取時間。使用時需在醫(yī)生指導下正確佩戴，并定期檢查局部皮膚有無壓傷，觀察疝塊情況。若患兒哭鬧加劇或疝塊無法回納，應立即停止使用并就醫(yī)。

五、觀察等待

觀察等待適用于一歲以下、疝氣較小且偶爾出現(xiàn)、無嵌頓史的嬰兒。因為部分嬰兒的鞘狀突有自行閉合的可能。在此期間，家長需密切觀察疝塊的變化，注意避免讓患兒長時間劇烈哭鬧、咳嗽或便秘，以減少腹內(nèi)壓。應讓患兒多休息，采用豎抱姿勢，喂養(yǎng)后注意拍嗝。定期帶患兒復查，如果疝塊逐漸增大、頻繁脫出或出現(xiàn)疼痛、嘔吐等癥狀，則需及時考慮手術(shù)治療，不可繼續(xù)等待。

發(fā)現(xiàn)孩子有疝氣后，家長應保持冷靜，首先觀察疝塊是否能夠用手輕輕推回腹腔，如果可以且孩子無不適，可暫時居家護理，但需盡快就醫(yī)明確診斷。日常生活中，應注意孩子的飲食，保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉，預防便秘；選擇寬松舒適的衣物，避免腹部過緊；盡量減少孩子長時間劇烈哭鬧和跑跳；對于已進行手術(shù)的患兒，術(shù)后一段時間內(nèi)應遵循醫(yī)囑，逐步恢復活動，并定期復查。任何情況下，如果發(fā)現(xiàn)疝塊突然變大、變硬、顏色改變，孩子出現(xiàn)劇烈哭鬧、嘔吐、腹脹等情況，必須立即就醫(yī)，以防發(fā)生腸管嵌頓壞死等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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