尿常規(guī)正常值包括尿比重1.015-1.025、尿pH值4.6-8.0、尿蛋白陰性、尿糖陰性、尿酮體陰性、尿膽紅素陰性、尿亞硝酸鹽陰性、尿白細(xì)胞0-5個(gè)/高倍視野、尿紅細(xì)胞0-3個(gè)/高倍視野、尿上皮細(xì)胞少量、尿管型偶見透明管型。
尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能,1.015-1.025為正常范圍,飲水過多可能偏低,脫水時(shí)可能偏高。尿pH值受飲食影響,素食者偏堿性,肉食者偏酸性。尿蛋白陰性提示腎小球?yàn)V過功能正常,劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)生理性蛋白尿。尿糖陰性說明血糖控制良好,糖尿病患者血糖超過腎糖閾時(shí)可出現(xiàn)尿糖陽性。尿酮體陰性表明無脂肪過度分解,饑餓或糖尿病酮癥酸中毒時(shí)可能陽性。尿膽紅素陰性代表肝膽系統(tǒng)排泄功能正常,梗阻性黃疸時(shí)可能陽性。尿亞硝酸鹽陰性提示無泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染,大腸桿菌等細(xì)菌感染時(shí)可轉(zhuǎn)為陽性。尿白細(xì)胞0-5個(gè)/高倍視野屬于無菌性炎癥范圍,超過提示可能存在尿路感染。尿紅細(xì)胞0-3個(gè)/高倍視野為生理性排泄,增多可見于結(jié)石或腎炎。尿上皮細(xì)胞少量屬于正常脫落,大量出現(xiàn)可能與尿路刺激有關(guān)。透明管型偶見屬于腎小管分泌的正?,F(xiàn)象,顆粒管型或細(xì)胞管型增多提示腎實(shí)質(zhì)病變。
留取尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)建議采用清潔中段尿,避開月經(jīng)期,送檢時(shí)間不超過2小時(shí)。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿,發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常或伴隨尿頻尿急等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。高血壓或糖尿病患者建議每3-6個(gè)月定期監(jiān)測尿常規(guī),肥胖人群需關(guān)注尿蛋白指標(biāo)。服用維生素B2等藥物可能使尿液呈黃色,檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥情況。老年人尿比重可能偏低,孕婦尿糖可能出現(xiàn)生理性陽性,需結(jié)合臨床判斷。
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