兒童厭食癥主要表現(xiàn)為長期食欲減退或拒絕進食,常伴有體重下降、生長發(fā)育遲緩等癥狀。主要癥狀包括進食行為異常、體重異常、情緒行為改變、生理功能紊亂、社會功能受損。
患兒可能出現(xiàn)主動拒絕進食、進餐時間延長、挑食偏食等表現(xiàn)。部分兒童會對食物產(chǎn)生恐懼感,看到食物就哭鬧或躲避。有些患兒會藏匿食物或偷偷倒掉食物,嚴重者可能出現(xiàn)咀嚼后吐出的行為。
由于長期攝入不足,患兒體重會明顯低于同齡兒童標準,體重增長曲線呈現(xiàn)下降趨勢。嚴重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良體征,如皮下脂肪減少、肌肉萎縮等。部分患兒雖然體重偏低但活動量不減。
患兒常伴有焦慮、抑郁等情緒問題,易怒或情感淡漠??赡艹霈F(xiàn)強迫行為,如過度關注體重、反復稱重等。部分患兒會過度運動以消耗熱量,或出現(xiàn)自傷行為。
長期營養(yǎng)攝入不足可導致內(nèi)分泌紊亂,女孩可能出現(xiàn)閉經(jīng)。消化系統(tǒng)功能減弱,常有腹脹、便秘等癥狀。免疫力下降易感染,傷口愈合緩慢。嚴重者可出現(xiàn)電解質紊亂、心率減慢等危及生命的并發(fā)癥。
患兒社交活動減少,回避集體用餐場合。學習能力下降,注意力不集中。與家人關系緊張,常因進食問題發(fā)生沖突。部分大齡兒童會回避體檢或就醫(yī),否認存在問題。
家長需注意營造輕松的進餐環(huán)境,避免強迫喂食或過度關注進食量??蓢L試少量多餐,提供營養(yǎng)密度高的食物。定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。治療需營養(yǎng)支持與心理干預相結合,必要時需住院進行專業(yè)治療。日常生活中應避免以食物作為獎懲手段,培養(yǎng)兒童健康的飲食觀念。
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