精神分裂癥患者需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)診、避免刺激、保持社交及監(jiān)測(cè)癥狀變化,家屬應(yīng)協(xié)助建立穩(wěn)定生活環(huán)境。
抗精神病藥物是控制癥狀的核心手段,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用。擅自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù),常見(jiàn)藥物如利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)或代謝異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每1-3個(gè)月需進(jìn)行精神科評(píng)估,通過(guò)量表監(jiān)測(cè)癥狀變化和藥物副作用。復(fù)診時(shí)需反饋睡眠、情緒及認(rèn)知功能情況,醫(yī)生可能調(diào)整治療方案。血常規(guī)、肝功能等檢查有助于發(fā)現(xiàn)氯氮平等藥物引起的粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)。
減少咖啡因、酒精攝入以防加重幻覺(jué)妄想癥狀,保持作息規(guī)律避免過(guò)度疲勞。嘈雜環(huán)境或人際沖突可能誘發(fā)病情波動(dòng),建議選擇安靜居所并限制每日信息輸入量。突發(fā)應(yīng)激事件后需加強(qiáng)心理支持。
在癥狀穩(wěn)定期參與社區(qū)康復(fù)活動(dòng),如園藝治療、繪畫(huà)小組等輕度社交有助于改善社會(huì)功能。家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行購(gòu)物、烹飪等日常生活訓(xùn)練,但需避免過(guò)度施壓。社交退縮加重時(shí)需警惕病情復(fù)發(fā)。
關(guān)注幻聽(tīng)、被害妄想等陽(yáng)性癥狀是否再現(xiàn),情感淡漠、意志減退等陰性癥狀是否進(jìn)展。出現(xiàn)晝夜顛倒、自語(yǔ)自笑等前驅(qū)癥狀時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。使用癥狀日記記錄情緒和行為變化便于醫(yī)患溝通。
患者日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸,避免高糖高脂飲食影響藥物效果;每周進(jìn)行3-5次30分鐘等有氧運(yùn)動(dòng)改善認(rèn)知功能;家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,建立固定生活流程減少患者焦慮,家中銳器、藥物等危險(xiǎn)物品應(yīng)妥善保管,社區(qū)精防醫(yī)生定期隨訪時(shí)可協(xié)助解決康復(fù)中的具體問(wèn)題。
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