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老年人得了腸梗阻怎么辦

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老年人腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)插入胃管抽吸胃腸內(nèi)容物緩解腹脹。該方法適用于單純性腸梗阻早期，能減少腸腔內(nèi)壓力，避免腸壁缺血壞死。操作時(shí)需注意胃管深度和固定位置，防止誤吸或脫落。減壓期間需禁食禁水，記錄引流液性狀和量。

2、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)不完全性腸梗阻，常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染、甘油灌腸劑軟化糞便。藥物選擇需根據(jù)梗阻原因調(diào)整，腫瘤性梗阻需配合靶向藥物，感染性梗阻需加強(qiáng)抗生素治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、灌腸治療

灌腸治療適用于低位糞石性梗阻，常用溫生理鹽水或甘油溶液灌腸。操作時(shí)液體溫度需保持38-40℃，灌注壓力不宜過(guò)高。可配合腹部按摩促進(jìn)糞塊排出，但禁止用于絞窄性腸梗阻患者。灌腸后需觀察排便情況和腹部體征變化。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于完全性腸梗阻或出現(xiàn)腸絞窄患者，常用術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂，術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理和腸功能恢復(fù)訓(xùn)練。高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需充分評(píng)估心肺功能。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持貫穿治療全過(guò)程，急性期需禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)，緩解期逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)?？蛇x用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，從低濃度小劑量開(kāi)始喂養(yǎng)?；謴?fù)期飲食應(yīng)低渣易消化，少量多餐，避免食用糯米、柿子等易致梗阻食物。

老年腸梗阻患者日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每天適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食注意細(xì)嚼慢咽。出現(xiàn)腹痛腹脹、停止排氣排便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用瀉藥。慢性便秘者可定期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用量。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，監(jiān)測(cè)有無(wú)粘連復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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