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孕婦膽汁酸偏高的原因

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孕婦膽汁酸偏高可能與妊娠期激素變化、飲食不當(dāng)、肝膽疾病等因素有關(guān)。膽汁酸偏高通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、食欲減退、尿色加深等癥狀，需通過(guò)肝功能檢查確診。

1、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)抑制膽汁排泄功能，導(dǎo)致膽汁淤積。這種情況多發(fā)生在妊娠中晚期，屬于生理性膽汁酸升高。建議孕婦保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能。若伴隨明顯瘙癢或黃疸，需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片等藥物改善膽汁代謝。

2、高脂飲食攝入

長(zhǎng)期過(guò)量食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會(huì)增加膽汁分泌負(fù)擔(dān)。孕婦胃腸蠕動(dòng)減慢時(shí)，膽汁排泄效率降低，易造成膽汁酸滯留。日常應(yīng)選擇清蒸魚(yú)、燕麥等低脂高纖維食物，烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，分多次少量進(jìn)食減輕消化壓力。

3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

這是妊娠特發(fā)性疾病，與遺傳性膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷有關(guān)，主要表現(xiàn)為手掌腳底瘙癢、血清膽汁酸超過(guò)10μmol/L。該病可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，必要時(shí)使用腺苷蛋氨酸注射液聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

4、慢性肝炎活動(dòng)

乙肝病毒攜帶者妊娠后可能出現(xiàn)肝功能異常，膽汁酸升高常伴隨轉(zhuǎn)氨酶增高。這類(lèi)孕婦需每月復(fù)查HBV-DNA載量，避免使用肝毒性藥物，可遵醫(yī)囑服用替諾福韋酯片控制病毒復(fù)制，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝降酶。

5、膽道系統(tǒng)結(jié)石

孕前存在的膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石在子宮增大壓迫膽道時(shí)，可能誘發(fā)膽汁排泄障礙。典型癥狀包括右上腹隱痛、飯后腹脹，超聲檢查可確診。妊娠期以保守治療為主，疼痛發(fā)作時(shí)可靜脈注射山莨菪堿注射液解痙，分娩后再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

孕婦發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但須重視定期產(chǎn)檢。每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激，洗澡水溫不超過(guò)38℃。飲食以蒸煮為主，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血異常，如出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肝功能，多數(shù)生理性膽汁酸升高在分娩后自行恢復(fù)正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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