胃結(jié)石患者是否需要住院需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。多數(shù)小結(jié)石可通過(guò)門(mén)診治療排出,但若出現(xiàn)消化道梗阻、潰瘍出血或感染等并發(fā)癥,通常需要住院干預(yù)。
體積較小的胃結(jié)石可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣,這類(lèi)患者可通過(guò)口服碳酸氫鈉溶液、飲用可樂(lè)等溶石療法配合胃腸動(dòng)力藥物促進(jìn)結(jié)石排出,無(wú)須住院。門(mén)診隨訪期間需定期復(fù)查胃鏡觀察結(jié)石溶解情況,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高鞣酸食物攝入。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)5厘米或嵌頓于幽門(mén)部導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐、無(wú)法進(jìn)食時(shí),可能引發(fā)水電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良,此時(shí)需住院進(jìn)行內(nèi)鏡下碎石術(shù)。若結(jié)石長(zhǎng)期摩擦胃黏膜引發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,或合并胃穿孔需緊急手術(shù),則必須住院接受止血、修補(bǔ)等治療。糖尿病患者或老年患者因代謝調(diào)節(jié)能力下降,即使為中等大小結(jié)石也建議住院監(jiān)測(cè)。
胃結(jié)石患者日常應(yīng)避免空腹進(jìn)食柿子、山楂、黑棗等富含鞣酸的食物,餐后適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。溶石治療期間每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可選擇檸檬水等弱酸性飲品促進(jìn)結(jié)石軟化。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要住院治療。定期胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)胃結(jié)石高危人群,對(duì)反復(fù)發(fā)作者可考慮預(yù)防性用藥。
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