早期輕微腦??赏ㄟ^(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律用藥及定期復(fù)查等方式調(diào)理。腦梗通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素相關(guān),需綜合干預(yù)以延緩進(jìn)展。
重點(diǎn)管理高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。每日監(jiān)測(cè)血壓并保持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。吸煙者應(yīng)立即戒煙,長(zhǎng)期飲酒者需限制酒精攝入量。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。增加深海魚類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每日食用300-500克新鮮蔬菜,200-350克水果。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。
選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。合并肢體功能障礙者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,厄貝沙坦片控制血壓。不可擅自調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT,每年進(jìn)行血脂、血糖等血液檢測(cè)。關(guān)注新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀,必要時(shí)行腦血管造影評(píng)估血管狹窄程度。
保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度。可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如閱讀、下棋等,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、用藥情況。若出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、偏側(cè)肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀須立即送醫(yī)。
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