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引起小腸破裂的原因是什么

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小腸破裂可能由外傷性損傷、腸梗阻、腸道炎癥性疾病、腸道腫瘤、醫(yī)源性損傷等原因引起。小腸破裂屬于急腹癥，需立即就醫(yī)處理。

1、外傷性損傷

腹部受到直接暴力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致小腸破裂，常見于交通事故、高處墜落等意外事件。外力作用使腸壁受到剪切力或壓力，導(dǎo)致腸管完整性破壞。患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征等癥狀。臨床需通過影像學(xué)檢查確診，通常需要緊急手術(shù)修復(fù)。

2、腸梗阻

機(jī)械性腸梗阻未及時(shí)解除時(shí)，腸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高可導(dǎo)致腸壁缺血壞死并破裂。常見原因包括腸粘連、腸套疊、疝氣嵌頓等?；颊叨嘤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nlz87pkm2cmdlfx.html" target="_blank">腹脹、嘔吐、停止排氣排便等梗阻表現(xiàn)，破裂后腹痛突然加重。治療需手術(shù)解除梗阻并修補(bǔ)破裂腸管，術(shù)后需胃腸減壓。

3、腸道炎癥性疾病

克羅恩病、腸結(jié)核等慢性炎癥性疾病可導(dǎo)致腸壁纖維化、潰瘍形成，在炎癥活動(dòng)期易發(fā)生穿孔破裂?；颊咄ǔＳ虚L(zhǎng)期腹痛、腹瀉病史，突發(fā)劇烈腹痛提示穿孔可能。治療需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后需繼續(xù)抗炎或抗結(jié)核治療。

4、腸道腫瘤

小腸惡性腫瘤或較大良性腫瘤可能侵蝕腸壁導(dǎo)致自發(fā)性破裂。腫瘤生長(zhǎng)過程中可造成腸壁局部缺血壞死，或直接浸潤(rùn)破壞腸壁全層?；颊呖赡苡邢?、貧血等消耗癥狀，突發(fā)腹痛需警惕破裂。治療需手術(shù)切除腫瘤并重建腸道連續(xù)性，惡性腫瘤需輔助放化療。

5、醫(yī)源性損傷

腹腔鏡手術(shù)、腸鏡檢查等醫(yī)療操作可能意外損傷腸管導(dǎo)致破裂。器械直接損傷或電凝熱損傷均可造成腸壁全層裂傷。操作后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱應(yīng)警惕醫(yī)源性穿孔。輕微損傷可保守治療，嚴(yán)重破裂需手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

小腸破裂患者術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持切口清潔干燥。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。有基礎(chǔ)腸道疾病者需定期復(fù)查，預(yù)防再次發(fā)生破裂。出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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