眼角出現(xiàn)白色分泌物可能與生理性因素或瞼板腺功能障礙、結(jié)膜炎、淚囊炎、干眼癥等疾病有關(guān)。
夜間睡眠時(shí),淚液蒸發(fā)后留下的少量蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等成分可能積聚在眼角,形成少量白色或淡黃色分泌物,這屬于正常的生理現(xiàn)象。通常晨起時(shí)明顯,質(zhì)地較干,無(wú)其他眼部不適。這種情況無(wú)須特殊治療,日常注意眼部清潔,用溫水浸濕的干凈毛巾或棉簽輕輕擦拭即可,避免用力揉搓眼睛。
瞼板腺功能障礙可能與瞼板腺開(kāi)口阻塞、腺體分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、眼干、眼癢、異物感、燒灼感等癥狀。分泌物常為白色泡沫狀或顆粒狀,擠壓眼瞼時(shí)可能從瞼緣溢出。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括熱敷、瞼板腺按摩以疏通腺管,以及使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解干澀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
結(jié)膜炎可能與細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多、流淚、畏光等癥狀。其中,過(guò)敏性結(jié)膜炎或部分病毒性結(jié)膜炎的分泌物可能呈白色、稀薄水樣或拉絲狀。治療需明確病因,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性感染可使用更昔洛韋眼用凝膠;過(guò)敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液、氟米龍滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
淚囊炎可能與鼻淚管阻塞繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方紅腫、壓痛,按壓時(shí)有黏液或膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出,早期分泌物可能為白色黏液狀。慢性淚囊炎是眼部的一個(gè)感染病灶。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期可全身應(yīng)用抗生素,局部使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液。慢性淚囊炎或反復(fù)發(fā)作者,可能需要進(jìn)行淚道探通、淚道置管或鼻腔淚囊吻合術(shù)等手術(shù)治療。
干眼癥可能與淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)快或淚液成分異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛干澀、疲勞、異物感、畏光、視力波動(dòng)等癥狀。由于淚液蒸發(fā)濃縮,眼表代謝產(chǎn)物堆積,也可能形成白色絲狀分泌物。治療以補(bǔ)充淚液和減少蒸發(fā)為主,可遵醫(yī)囑使用人工淚液,如聚乙烯醇滴眼液、聚乙二醇滴眼液。對(duì)于脂質(zhì)層缺乏的蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼,可配合使用瞼板腺熱敷按摩,或使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液。
眼角出現(xiàn)白色分泌物時(shí),首先應(yīng)觀察分泌物的量、性狀以及是否伴有眼紅、眼癢、疼痛、視力下降等其他癥狀。日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,使用干凈的毛巾和獨(dú)立的洗臉盆。減少長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保證充足睡眠,避免熬夜。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花。如果分泌物持續(xù)增多,或伴有明顯不適,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期使用眼藥水,以免延誤病情或?qū)е滤幬镄匝郾頁(yè)p傷。
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