髖關(guān)節(jié)積液的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、局部發(fā)熱、跛行等。髖關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等因素有關(guān)。
髖關(guān)節(jié)積液常表現(xiàn)為髖部持續(xù)性鈍痛或刺痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后可能緩解。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。髖關(guān)節(jié)積液引起的疼痛通常與關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高、滑膜炎癥刺激有關(guān)?;颊呖赡芤蛱弁炊苊庳?fù)重或改變步態(tài)。
髖關(guān)節(jié)積液會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為屈曲、外展、內(nèi)旋等動(dòng)作困難?;颊呖赡軣o(wú)法完成穿襪子、上下樓梯等日常動(dòng)作?;顒?dòng)受限程度與積液量相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
髖關(guān)節(jié)積液可引起關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部膨隆。腫脹程度與積液量成正比,觸診可能有波動(dòng)感。慢性積液可能導(dǎo)致滑膜增厚,形成持續(xù)性腫脹。腫脹可能伴隨皮膚緊繃感。
急性髖關(guān)節(jié)積液常伴有局部皮膚溫度升高,觸摸時(shí)可感知明顯發(fā)熱。發(fā)熱多由炎癥反應(yīng)引起,可能伴隨紅腫。感染性積液體溫升高更明顯。慢性積液發(fā)熱癥狀可能不明顯。局部發(fā)熱需與全身發(fā)熱鑒別。
髖關(guān)節(jié)積液患者出現(xiàn)保護(hù)性跛行,表現(xiàn)為患肢負(fù)重時(shí)間縮短、步幅減小。跛行是為減輕關(guān)節(jié)壓力的代償性改變。兒童可能出現(xiàn)拒絕行走或哭鬧。長(zhǎng)期跛行可能導(dǎo)致脊柱代償性側(cè)彎。跛行程度與疼痛和積液量相關(guān)。
髖關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立行走,可適當(dāng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng)如游泳,保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),注意保暖避免受涼,飲食上可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù),如出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療或藥物治療,定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況。
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