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馬爾尼菲青霉菌感染是什么病

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馬爾尼菲青霉菌感染是由馬爾尼菲青霉菌引起的一種侵襲性真菌病，多見于免疫功能低下人群，可累及皮膚、肺部、淋巴結等多器官。

馬爾尼菲青霉菌是一種雙相型真菌，廣泛存在于土壤和腐爛植物中。該病主要通過吸入孢子或皮膚破損接觸感染，潛伏期通常為1-3周。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、體重下降等非特異性癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)特征性皮膚丘疹或膿腫，中心壞死形成臍凹樣潰瘍。肺部感染時表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血，影像學可見結節(jié)影或空洞。播散性感染還可導致肝脾腫大、骨溶解性病變及中樞神經系統(tǒng)癥狀。

診斷需結合臨床表現(xiàn)、病理檢查發(fā)現(xiàn)特征性酵母樣真菌，以及培養(yǎng)分離出馬爾尼菲青霉菌。血清學檢測如乳膠凝集試驗有助于輔助診斷。治療首選兩性霉素B脂質體進行誘導治療，后改用伊曲康唑膠囊維持。對于局限性皮膚病變可考慮手術清創(chuàng)，合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。免疫功能重建是預防復發(fā)的關鍵，HIV感染者需持續(xù)進行抗病毒治療。

預防馬爾尼菲青霉菌感染需避免接觸可能被污染的土壤或腐爛植物，從事園藝活動時應佩戴手套和口罩。HIV感染者等高風險人群應定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)，當數(shù)值低于100個/微升時可考慮預防性使用伊曲康唑膠囊。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮膚病變或呼吸道癥狀時應盡早就醫(yī)，早期診斷和治療能顯著改善預后。治療期間需定期檢測肝腎功能，觀察藥物不良反應，保持均衡飲食以增強機體抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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