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懷疑是肝癌首先查什么

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懷疑肝癌時首先需進行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查。肝癌篩查主要依賴血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、增強CT或磁共振成像、肝穿刺活檢、肝功能檢查等項目。

1、血清甲胎蛋白檢測

血清甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標志物，檢測值超過400微克每升時需高度警惕。該指標異常升高常見于原發(fā)性肝細胞癌，但妊娠期、活動性肝炎等生理或病理狀態(tài)也可能導致輕度升高。檢測時需空腹采靜脈血，建議結合影像學檢查綜合判斷。

2、肝臟超聲檢查

超聲檢查能直觀顯示肝臟占位性病變的位置、大小及血流信號，對直徑超過1厘米的病灶檢出率較高。該檢查無輻射、可重復操作，能初步鑒別囊腫、血管瘤與惡性腫瘤。檢查前需禁食8小時以減少胃腸氣體干擾，發(fā)現(xiàn)異?；芈晠^(qū)需進一步做增強影像檢查。

3、增強CT或磁共振成像

增強CT通過造影劑動態(tài)觀察病灶強化特征，可檢測直徑5毫米以上的病變，典型肝癌表現(xiàn)為動脈期快速強化、靜脈期快速消退。磁共振成像對軟組織分辨率更高，能清晰顯示腫瘤與血管的關系。這兩種檢查對肝癌診斷準確率超過90%，是制定手術方案的重要依據(jù)。

4、肝穿刺活檢

在影像學檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，超聲引導下穿刺獲取組織進行病理檢查是確診金標準。活檢能明確腫瘤病理類型和分化程度，但存在出血、針道轉移等風險，通常適用于無法手術或需新輔助治療的患者。凝血功能異?；虼罅扛顾呓纱隧棛z查。

5、肝功能檢查

肝功能檢查包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可評估肝臟儲備功能和肝炎活動狀態(tài)。雖然不能直接診斷肝癌，但能指導治療方案選擇，嚴重肝功能損害患者可能失去手術機會。慢性乙肝或肝硬化患者需每3-6個月定期監(jiān)測這些指標。

對于肝癌高危人群如慢性乙肝攜帶者、肝硬化患者，建議每6個月定期進行血清甲胎蛋白和肝臟超聲聯(lián)合篩查。日常需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、消瘦、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。確診后應根據(jù)腫瘤分期選擇手術切除、介入治療或靶向藥物等規(guī)范化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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