2毫米深的傷口是否需要打破傷風(fēng)疫苗需結(jié)合傷口污染程度和受傷環(huán)境綜合判斷。清潔表淺傷口通常無須接種,但被土壤、鐵銹污染的傷口或動物咬傷需及時接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起,該菌廣泛存在于土壤和動物糞便中。對于2毫米深的清潔傷口,如廚房刀具劃傷且及時用碘伏消毒的情況,破傷風(fēng)梭菌難以在富氧的淺表傷口繁殖,感染概率較低。但若傷口被花園泥土、生銹鐵釘或動物牙齒污染,即使傷口較淺也可能形成局部缺氧環(huán)境,此時必須接種破傷風(fēng)疫苗。疫苗接種后2周內(nèi)產(chǎn)生抗體,對未完成基礎(chǔ)免疫或最后一劑接種超過10年者,還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
特殊情況下需特別注意:被海洋生物刺傷、燒傷合并污染、分娩或流產(chǎn)操作不當(dāng)導(dǎo)致的傷口,無論深淺均屬高風(fēng)險暴露。糖尿病患者出現(xiàn)足部小傷口時,因局部血液循環(huán)障礙更易感染。野外作業(yè)人員、農(nóng)牧民等職業(yè)暴露群體,即使輕微傷口也建議加強接種。
受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口15分鐘,去除異物后用碘伏消毒,保持傷口干燥。避免使用面粉、煙絲等土方止血。日常應(yīng)確保完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫程序,成人每10年加強接種一次。從事高風(fēng)險職業(yè)或計劃前往醫(yī)療資源匱乏地區(qū)者,可提前進(jìn)行抗體檢測和預(yù)防性接種。若傷口出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)。
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