腦垂體瘤的早期癥狀主要有頭痛、視力下降、內(nèi)分泌功能紊亂、鼻部不適、肢體肥大等表現(xiàn)。腦垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,早期癥狀與腫瘤壓迫周圍組織或激素分泌異常有關(guān)。
腦垂體瘤早期常引起持續(xù)性鈍痛,多位于前額或眼眶后部。腫瘤增大可能壓迫鞍膈或硬腦膜,刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。頭痛在晨起或彎腰時(shí)可能加重,普通止痛藥效果有限。若伴隨惡心嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。
腫瘤向上生長(zhǎng)可能壓迫視交叉,導(dǎo)致雙眼顳側(cè)視野缺損。早期表現(xiàn)為看東西時(shí)兩側(cè)物體模糊,后期可發(fā)展為管狀視野。眼科檢查可見(jiàn)視乳頭水腫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明。
功能性垂體瘤會(huì)異常分泌激素。泌乳素瘤可引起女性閉經(jīng)溢乳、男性性功能減退;生長(zhǎng)激素瘤導(dǎo)致肢端肥大或巨人癥;促腎上腺皮質(zhì)激素瘤引發(fā)庫(kù)欣綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖和紫紋。
腫瘤向下生長(zhǎng)可能侵蝕蝶竇,出現(xiàn)鼻塞、流鼻血或腦脊液鼻漏。部分患者會(huì)感覺(jué)嗅覺(jué)異?;蛎娌柯槟?,易被誤診為鼻竇炎。
生長(zhǎng)激素型垂體瘤在成人期發(fā)病表現(xiàn)為肢端肥大,手腳增厚、鞋碼增大、下頜前突。兒童期發(fā)病則引起巨人癥,身高顯著超過(guò)同齡人,常伴關(guān)節(jié)疼痛和皮膚增厚。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行垂體MRI檢查和激素水平檢測(cè)。日常生活中需注意監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)瘤體出血。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,功能性垂體瘤患者需定期復(fù)查激素指標(biāo)。若確診腦垂體瘤,應(yīng)根據(jù)腫瘤類型選擇藥物控制、放射治療或經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)等方案,多數(shù)患者預(yù)后良好。
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