高度近視合并白內(nèi)障患者可選擇單焦點晶體、多焦點晶體、三焦點晶體或散光矯正型晶體,具體需根據(jù)患者用眼需求、眼底狀況及經(jīng)濟條件綜合評估。
單焦點晶體價格較低且光學性能穩(wěn)定,適合對遠視力需求明確且預算有限的患者,但術后需依賴眼鏡輔助中近距離用眼。多焦點晶體能同時改善遠中近視力,減少眼鏡依賴,但對眼底條件要求較高且可能伴隨眩光等視覺干擾。三焦點晶體在遠中近視力過渡更自然,夜間視覺質(zhì)量優(yōu)于多焦點晶體,但費用較高且不適用于嚴重眼底病變者。散光矯正型晶體適用于合并規(guī)則角膜散光的患者,可同時矯正散光與近視,但需精確計算散光軸位。部分新型可調(diào)節(jié)晶體理論上能模擬自然晶狀體調(diào)節(jié)功能,但臨床效果存在個體差異。
建議術前完善角膜地形圖、眼底OCT及視功能評估,與醫(yī)生充分溝通術后用眼場景。術后需避免揉眼及劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染,定期復查眼底情況。高度近視患者即使術后仍需每年檢查視網(wǎng)膜,避免跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的高風險活動,保持均衡飲食補充葉黃素等護眼營養(yǎng)素。
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