躁郁癥一般可以通過規(guī)范治療控制癥狀,但需長期管理防止復(fù)發(fā)。治療方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持干預(yù)。
藥物治療是控制躁郁癥的核心手段,常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片可減少情緒波動,抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片能緩解急性發(fā)作,抗抑郁藥需謹慎使用以避免轉(zhuǎn)躁風(fēng)險。心理治療中認知行為療法幫助患者識別情緒觸發(fā)因素,家庭治療改善人際支持系統(tǒng),兩者結(jié)合可降低復(fù)發(fā)概率。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療對藥物效果不佳者可能有一定輔助作用。
部分患者因遺傳易感性或腦結(jié)構(gòu)異常可能對治療反應(yīng)較差,需嘗試多種藥物組合或調(diào)整劑量。合并物質(zhì)濫用、人格障礙等共病時治療難度增加,需多學(xué)科協(xié)作干預(yù)。極少數(shù)難治性病例可能需要電休克治療,但存在認知功能損害等風(fēng)險。
躁郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精咖啡因等刺激物,記錄情緒變化日記幫助識別復(fù)發(fā)征兆。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,避免過度刺激患者情緒,定期陪同復(fù)診??祻?fù)期可參與正念訓(xùn)練等溫和活動,逐步恢復(fù)社會功能,但須遵醫(yī)囑持續(xù)用藥不可擅自減量。若出現(xiàn)睡眠需求顯著減少、過度消費等躁狂前兆,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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